医院全面预算管理的建议

摘 要 :医院推行全面预算管理是医院降本增效和提升管理水平的重要手段.本文从医院全面预算管理的意义入手,提出了医院全面预算管理的几点建议.

关 键 词 :医院;全面预算管理;建议

全面预算管理做为医院的一种管理手段,现在受到越来越多的医院管理层的重视,但是,医院的全面预算管理还不成熟,还存在着不少问题,现在,我就医院在实行全面预算管理中应该注意的问题提出以下几点建议.

1.思想重视

医院除了履行服务患者、服务社会这一社会责任外,它做为一个独立核算的经济主体,要想持续经营,持续发展,降本增效是一个永恒的主题,而医院可以实行的全面预算管理是成本控制的第一步,一套适合医院的全面预算管理体系为成本控制制定了一个大的框架结构,也体现了医院发展的短期、中期和长期战略眼光,代表了医院各方长期利益和短期利益,为医院的发展打下良好的基础定.


因此,医院院领导、各科室和每位员工都应该从思想上认识到全面预算管理的重要性,各个部门、各个岗位、各个层级,都要深刻的认识到这件事情的重要性,都要能够统一思想、上下联动、增强成本-效益思想观念,这样,才能打下一个坚实的思想基础.

2.机构设置

要想开展全面预算管理,离不开一个行之有效的组织系统,离不开机构的设置和人员的配置.医院可以设置以一把手挑头的预算管理委员会,院长兼任委员会主任,各副院长任副主任,成员单位包括财务科、信息科、医教科、护理部、院务综合办、总务库房、设备科、药剂科等相关职能科室.预算管理委员会下设办公室,设在财务部门,由财务负责人兼任办公室主任,各科室执行成员为各科室主任.

3.指标全面

全面预算管理是一个大的系统工程,在指标设置上一定要全面具体,要自上而下、自大而小进行层层分解.在设置预算时,要设置年度预算、季度预算和每月预算,尤其对指标层层分解.

3.1按财务指标可以把收入划分为医疗收入、药品收入、上级补贴收入、其他收入等;医疗收入可以进一步划分为门诊收入、住院收入、其他收入等;门诊收入可以进一步划分为挂号、诊查、治疗、检查、化验、手术、体检、其他等;检查项目可以进一步划分为CT、B超、X片、磁共振等;手术收入可以划分为心内、脑神经、普外、剖宫产、眼耳鼻喉、口腔等;住院收入除了上述划分外,还可以划分床位、护理等其他收入;药品收入可划分门诊收入、住院收入,并且可以继续化分为西药、中成药、中草药等.

3.2按病源量把收入可以划分为全费、职工医保、居民医保、农合、工伤、离休、特检特治等.

3.3按病种单独核算,可以划分为胆囊炎、胆结石、肾结石、白内障、剖宫产、小儿支气管炎等.

3.4按科室收入来源划分,可以划分为内科(肾内、心内、消化、内分泌、神经、呼吸、风湿病等)、外科(普通、心胸、神经、泌尿、骨科、烧伤、整形等)、妇产科、儿科、中医科、眼耳鼻喉科、口腔科、手麻科、检验科、影像科等.

3.5按财务指标支出可以划分为医疗支出、药品支出、管理费用、其他支出等,医疗支出、药品支出和管理费可以进一步划分为工资性支出、社会保障费支出(五险一金)、公务费、药品(西药、中成药、中草药)、卫材、低值易耗品、折旧费、水电费、采暖费、检测费、培训费、差旅费、费、办公费、业务招待费、车辆费、保洁费、大修费、其他费用等.

3.6按专项指标可划分为资金预算、固定资产预算、基础建设预算、工资总量控制预算、员工总量控制预算、大修费用预算等.

3.7按科室消耗划分,按领用物资明细进行预算控制,临床医技及辅助科室,按照收入支出配比原则领用物资;职能科室严格控制物资领用量.

4.全员参与

医院全面预算的编制、执行、分析,不是靠领导或者哪个部门独立完成的,不是坐在办公室拍脑袋瞎编的,那样将没有一点实用性,都是虚假的,都是应付差事的.真正要把全面预算落地生根,需要全员参与,尤其需要一线人员的配合,他们最具有发言权,在编制过程中,要反复的自上而下和自下而上沟通,这样才能编制出有实用性的东西,才能做到成本控制的第一步.

5.数字精确

全面预算虽然只是一种概算、测算,允许有一定的误差,但误差一定需要设置一个范围,如果每个数字的误差范围都很多的话,总数字误差更大,如果没有一个精确的数字做支撑,提供的数字就显得毫无意义,提供的预算也就毫无参考价值,也就不能帮领导做出正确的决策.

医院全面预算管理的建议参考属性评定
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6.及时分析

全面预算做为一个系统工程,从开始编制预算到最后的决算,我们要在过程中不断的进行总结和分析,随时发现系统中存在的问题并不断改进,而且,在过程控制中监测预算和实际的差距,机动灵活的按规定程序进行调整.及时分析总结的过程就是不断提升全面预算管理水平的过程,是不断体现控本增效的过程,也是不断促进医院发展的过程.

总之,医院全面预算管理做为一种管理手段,从设计、执行、分析、调整、改进、总结等方面都需要管理精细、人员精干、数字精准,这样,我们才能把全面预算落到实处而非一纸空文,也才能真正降本增效,促进医院全面、健康、快速发展.