合理应用剖宫产术

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0084-01

剖宫产指征:近年来,随着手术技术和方法的不断改进,抗生素、输血、麻醉及各种医学检测水平的提高,极大提高了剖宫产手术的安全性,是新生儿产伤明显减少,在一定程度上降低了围产病率和新生儿死亡率.许多分娩期的困难问题及助产手术较为疑难的病人,常被较为安全的剖宫产手术所替代.现阶段国内外剖宫产率均有不同程度的上升,孕产妇和围产儿病死率不断下降,术后并发症和远期并发症有所增加.因此,合理应用和掌握剖宫产指征,适当限制剖宫产率已成为产科关注的问题.笔者对本院在2005年至2010年每年10月份实行的388例剖宫产手术指征进行分析、总结,已达到提高对剖宫产指征进一步认识的目的.


1调查资料与结果

1.1资料来源.我院妇产科2005年至2010年每年10月份(共6个月)分娩总数未1182例,剖宫产388例.剖宫产率站32.8%,388例手术患者年龄在22-37岁之间,平均年龄29.5岁,初产妇316例,站81.4%,经产妇72例,占18.6%.剖宫产率及手术指征见表1.

1.2表1,六年内剖宫产率.

1.3剖宫产并发症及剖宫产儿病死情况:①术中出血78例(出血量在500-2000ml),占19.32%,其中2例产妇因胎盘植入、宫缩乏力引起术中大出血,经保守治疗无效而行子宫切除术.②仰卧位低血压综合症15例,占3.85%.③子宫切口感染,发生晚期产后出血1例.剖宫产儿死亡2例,占剖宫产儿的1%,其中1例未畸形,1例未胎儿窘迫.本组资料无产妇死亡.

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